Epidemiología
Es un tumor óseo benigno poco frecuente, formado por grasa madura dentro del hueso. Se ubica con más frecuencia en el calcáneo (el hueso del talón) y en el fémur proximal, y también puede aparecer en otros huesos largos. Afecta sobre todo a adultos y muchas veces se descubre por casualidad en una radiografía pedida por otra razón.
Características básicas
Con frecuencia no da síntomas. Cuando los da, lo habitual es una molestia o un dolor local leve, sobre todo en el talón. En la radiografía se ve como una lesión lucente de bordes bien definidos, muchas veces con una calcificación central característica, porque con el tiempo la grasa del interior puede involucionar y dejar calcio o un pequeño quiste: eso explica que su aspecto varíe bastante de un caso a otro. Lo que confirma el diagnóstico es la resonancia, donde el contenido muestra la misma señal que la grasa subcutánea.
Tratamiento habitual
Un lipoma intraóseo asintomático y de aspecto típico no requiere tratamiento ni seguimiento. Cuando duele de forma persistente, cuando el adelgazamiento del hueso hace temer una fractura o cuando el diagnóstico no es claro, se plantea un curetaje —raspar la lesión desde dentro del hueso— con relleno con injerto o sustituto óseo si queda una cavidad significativa.
Resultados y pronóstico
El pronóstico es excelente. Tras un curetaje completo la recurrencia es poco habitual y la recuperación funcional suele ser buena; la transformación a un tumor maligno es excepcional.