Reconstrucción con aloinjerto

Es hueso obtenido de un donante y conservado en un banco de huesos, que sigue procesos estrictos de selección, estudio y trazabilidad para su seguridad. Aporta una estructura de hueso real que el organismo del paciente va colonizando e integrando con el tiempo.

Esa es su gran diferencia con un implante metálico: no reemplaza el hueso con una pieza artificial, sino que ofrece un andamiaje biológico sobre el que el propio hueso puede reconstruirse.

El aloinjerto necesita integrarse con el hueso del paciente, un proceso que toma tiempo. Su elección depende de la localización, la edad y las características de cada caso.

A diferencia de la megaprótesis, es una reconstrucción biológica: si consolida, puede ser muy duradera y permite reinsertar tendones y ligamentos, por lo que se considera sobre todo en pacientes jóvenes; a cambio, la recuperación es más lenta y existe el riesgo de que no consolide o de que el injerto se fracture.

La otra reconstrucción biológica es el peroné vascularizado del propio paciente, que llega con su propia irrigación y por eso consolida y se remodela como hueso vivo. Se usa sobre todo en defectos intercalares y en húmero y antebrazo, y puede combinarse con un aloinjerto en un mismo montaje.

La consolidación entre el injerto y el hueso propio es gradual, por lo que suele protegerse la carga durante un tiempo prolongado y la rehabilitación avanza en función de cómo progresa la integración en las imágenes de control.

La indicación de operar se toma en conjunto: conversamos el diagnóstico, los objetivos del tratamiento, los beneficios esperables, los riesgos y las alternativas. La cirugía no garantiza un resultado; busca controlar el tumor preservando la mayor función posible.