Reconstrucción con megaprótesis
Cuando la resección de un tumor extirpa un segmento grande de hueso y una articulación, la megaprótesis (prótesis tumoral) reconstruye ese segmento y permite recuperar la función de la extremidad.
Tipos frecuentes
- Reemplazo femoral proximal (proximal femoral replacement).
- Reemplazo femoral distal (distal femoral replacement).
- Reemplazo tibial proximal.
- Reemplazo humeral proximal.
- Reemplazo total de fémur en casos seleccionados.
- Prótesis de crecimiento (expansibles) en niños y adolescentes que aún están creciendo.
¿Cómo funciona?
La megaprótesis es un implante modular que reemplaza el hueso resecado y la articulación vecina, uniéndose al hueso restante. Su planificación se apoya en las imágenes del paciente y, en casos complejos, en tecnología 3D.
Frente al aloinjerto, la megaprótesis permite cargar y mover la extremidad de forma más precoz, por lo que suele preferirse cuando se busca una recuperación funcional rápida; a cambio, es un implante que puede aflojarse o desgastarse con los años y requerir revisiones.
Recuperación
La rehabilitación es progresiva y depende de la localización y de la cantidad de músculo y tejido que hubo que reconstruir. Cuando se reinsertan tendones o músculos —por ejemplo, el mecanismo que extiende la rodilla o el que separa la cadera— la recuperación de esa función es más lenta y a veces incompleta, y la kinesiología dirigida es fundamental.
El objetivo es una extremidad estable, indolora y funcional para las actividades de la vida diaria.
Vivir con una megaprótesis
Una megaprótesis reemplaza un segmento grande de hueso, de modo que es un implante que lo acompañará el resto de la vida y requiere controles periódicos. Con los años puede aflojarse o desgastarse y necesitar una revisión, algo previsible sobre todo en pacientes jóvenes por los muchos años de uso.
La prevención de infecciones es una prioridad permanente: ante procedimientos dentales o infecciones de otro origen conviene tratarlas a tiempo, porque la infección es una de las complicaciones más temidas de estas reconstrucciones.
Riesgos y consideraciones
- Infección, uno de los riesgos más relevantes en estas reconstrucciones.
- Aflojamiento o desgaste con el tiempo.
- Luxación o inestabilidad de la articulación reconstruida.
- Debilidad de la musculatura reinsertada.
- Posible necesidad de cirugías de revisión en el futuro.
Decisión compartida
La indicación de operar se toma en conjunto: conversamos el diagnóstico, los objetivos del tratamiento, los beneficios esperables, los riesgos y las alternativas. La cirugía no garantiza un resultado; busca controlar el tumor preservando la mayor función posible.
Esta información es de carácter educativo y no reemplaza una evaluación médica. Cada caso requiere un estudio y un tratamiento individualizados, y ninguna cirugía garantiza un resultado.
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